Диспансеризация: вопросы и ответы

- Кто и когда может пройти обследование по программе диспансеризации?

- Согласно порядку, утвержденному приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан,  диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года в определенные возрастные периоды. В 2015 году диспансеризации подлежат граждане, родившиеся в 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958 и так далее годах.

- Какие виды обследования и осмотры врачей-специалистов предусмотрены при диспансеризации?

- Диспансеризация проводится в два этапа. На первом проводится общая оценка состояния здоровья – скрининг, с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания или состояния на втором этапе диспансеризации.
Первый этап диспансеризации в зависимости от возраста и пола включает в себя:
1) анкетирование, направленное на определение общей оценки состояния здоровья,

 2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

 3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина, глюкозы в крови;

 5) определение суммарного сердечно-сосудистого риска;

 6) электрокардиографию;

7) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом-акушером-гинекологом;

8) флюорографию;

10) маммографию;

11) клинический и биохимический анализы крови;

11) общий анализ мочи;

12) ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше

13) исследование кала на скрытую кровь;

14) измерение внутриглазного давления;

15) осмотр врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Второй этап диспансеризации, в зависимости от показаний, пола и возраста, включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

2) эзофагогастродуоденоскопию;

3) осмотры врачей-специалистов: невролога, хирурга, уролога, колопроктолога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, офтальмолога;

4) колоноскопию или ректороманоскопию;

 5) определение липидного спектра крови;

 6) спирометрию;

 7) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;

12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы;

13) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (в школах пациента);

14) осмотр врача-терапевта, включающий установление или уточнение диагноза, определение или уточнение группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений врачей-специалистов, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

- Почему в список специалистов при прохождении диспансеризации не включен осмотр эндокринолога?

- Всеобщая диспансеризация взрослого населения представляет собой комплекс мер, направленных на раннее выявление неинфекционных заболеваний, которые составляют 80% всей инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны. Это сердечно-сосудистые заболевания, хроническая бронхолегочная патология, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Осмотр врачами-специалистами и исследования, не входящие в утвержденный Приказом Минздрава РФ объем диспансеризации, в том числе врачом-эндокринологом, назначаются и выполняются
при выявлении у гражданина в процессе диспансеризации соответствующих медицинских показаний.

- Можно ли отказаться от некоторых видов обследования или осмотра врачей?

- Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных ее видов. Но следует помнить, что регулярное прохождение диспансеризации позволит уменьшить вероятность развития опасных для жизни заболеваний или осложнений, выявить их на той стадии, когда их лечение еще эффективно.
В соответствии с законодательством Российской Федерации диспансеризация проводится при наличии письменного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.
Обращаю внимание граждан: отправляясь на диспансеризацию, возьмите с собой результаты исследований, которые вы проходили в текущем году или предшествующие два года: флюорография, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография и другие. Это необходимо для исключения дублирования исследований. Например, УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих двух лет либо в год диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.
При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров, исследований или консультаций врачами-специалистами, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально, с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

- Надо ли платить за обследование и осмотры врачей-специалистов при прохождении диспансеризации?

- Платить не надо. Посещение всех врачей и проведение всех исследований во время диспансеризации, в том числе дополнительных, если потребуется, для человека, имеющего полис ОМС, проводятся бесплатно. Финансирование программы всеобщей диспансеризации осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

- Куда я должна обратиться, чтобы пройти диспансеризацию, и какие документы нужно для этого предъявить?

- Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, то есть к которой он прикреплен. Обычно это территориально-участковая поликлиника. Для прохождения диспансеризации необходимо предъявить в медицинскую организацию паспорт (документ, удостоверяющий личность), полис ОМС и, если имеется, СНИЛС.

- Если в текущем году диспансеризация для моего возраста не предусмотрена, могу ли я бесплатно пройти обследование, чтобы проверить состояние своего здоровья?

- Если в текущем году вы не подлежите диспансеризации согласно возрасту, но хотите проверить состояние своего здоровья, то можете пройти профилактический медицинский осмотр, также бесплатно. Каждый гражданин имеет право проходить его раз в два года.
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра утвержден приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2015 № 1011н. Пройти диспансеризацию или профилактический осмотр – решение за вами.

Диспансеризация позволяет выявлять заболевания на начальной стадии их развития, что служит предпосылкой успешного лечения. Современная медицина успешно борется со многими заболеваниями. Но многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому даже если у человека нет жалоб, проверять здоровье все равно необходимо. И всегда помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить.