Об инсулинах и раковых заболеваниях

На встрече с губернатором Хабаровского края Сергеем Фургалом во время его визита в наш город 31.01.2019 г. амурчане поднимали также проблему нехватки инсулинов. Дескать, больные, которым этот препарат необходим по жизненным показаниям, не всегда могли его получить. «В прошлом году полгода инсулинов не было»,- сказала одна из участниц встречи. Другие высказывали недовольство качеством назначенного им лекарственного средства.

Сергей Иванович тогда заметил, что вопрос обеспечения граждан лекарственными препаратами, правительством Хабаровского края взят под особый контроль, и его заверили, что проблем с инсулином нет. По словам представителя минздрава, курирующего эту сферу, « посмотрели остатки инсулина в аптеках города Амурска, он достаточный. А если инсулин не подходит вам, вы должны обратиться к эндокринологу или к нам (в краевое министерство здравоохранения – ред.).

По этим, как и другим проблемам, озвученным на встрече, глава региона дал поручения руководителям соответствующих ведомств, а также Амурского района разобраться в ситуации и проинформировать жителей о принятых мерах.

Пока на сайте районной администрации появилась только информация, касающаяся инсулиновой обеспеченности. Вот что в ней говорится.

Информация по обеспечению инсулинами в Амурском муниципальном районе

Граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечиваются медикаментами, в т.ч. инсулинами, за счет средств краевого и федерального бюджетов.

По информации, предоставленной главным врачом КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» Гановым Л.П.,  заявки на льготное лекарственное обеспечение на отчетный период  (как правило - годовая потребность) формируются с учетом паспортов врачебных участков, имеющихся остатков лекарственных средств, структуры заболеваемости и выделенного министерством здравоохранения Хабаровского края лимита денежных средств.

На 2018 год лимит финансирования для КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» составлял 17 379 тыс. руб.  На 01.01.2019 выписано  и обеспечено рецептов по краевой и федеральной льготе  на сумму 18 586 тыс. рублей,  обслужено  2075 пациентов.  

Вместе с тем, с учетом вновь выявленных пациентов с заболеванием сахарный диабет (краевые льготники), закупленных ранее инсулинов оказалось недостаточно для удовлетворения возросшей потребности. До конца 2018 года краевые льготники обеспечивались инсулинами без задержек, с января текущего  года встал вопрос их обеспечения инсулинами длительного  и ультракороткого действия. В настоящее время в достаточном количестве имеются в наличии комбинированные препараты, содержащие смесь короткого и средней продолжительности действия инсулина, на которые переводятся  пациенты.

Льготные категории граждан, получающие медикаменты за счет средств федерального бюджета, обеспечиваются необходимыми инсулинами в полном объеме. На остатках прикрепленных аптек имеется достаточное количество инсулинов для работы.

Сотрудники КГБУЗ «Амурская центральная районная больница» работают с пациентами индивидуально,  необходимые инсулины перераспределяются по краю, внутри аптек Амурского района.

С вопросами по льготному лекарственному обеспечению, в т.ч. инсулинами,  граждане Амурского муниципального района могут проконсультироваться  по телефону «Горячей линии»: 2-09-32.

(С сайта администрации Амурского муниципального района)

Анализ онкологическими заболеваниями на территории Амурского района до сведения широкой общественности еще не доводился. Но в феврале, когда отмечался День борьбы с раковыми заболеваниями, в одном из краевых источников появилось интервью главного врача Хабаровского краевого онкодиспансера, в котором подробно рассказывается о ситуации в целом по краю. Думается, нашим читателям она тоже интересна, поэтому приводим эту публикацию с небольшими сокращениями.

Онкозаболеваемость в Хабаровсом крае

Интервью Бориса Корсякова, главного врача Краевого клинического центра онкологии

Количество онкозаболеваний в мире стремительно растёт?

—По оценкам ВОЗ, заболеваемость онкологическими заболеваниями к 2020 году в мире вырастет на 20%. Для понимания остроты ситуации приведу некоторые статистические данные: заболеваемость злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, в том числе и в Хабаровском крае, в последние годы продолжает расти. Если в 2012 году в крае было зарегистрировано 5 178 случаев злокачественных новообразований, то в 2017 году уже 6 235, что составило почти 467,6 случая на 100 тысяч населения.

Я приведу высказывание главного онколога России академика Андрея Дмитриевича КАПРИНА: «Заболеваемость нельзя сократить, потому что это демографический показатель, обусловленный старением населения, экологическими факторами, а также доступностью диагностики. Мы не можем влиять на заболеваемость, а вот показывать её реальную картину обязаны.

По заданию президента страны мы должны снизить уровень смертности населения. Для этого необходимо улучшать качество онкологической службы и увеличивать контингент наблюдаемых больных. Рак – это острое состояние, которое мы максимально должны перевести в хроническое заболевание с большим сроком наблюдения. Говорить об излечении в полной мере нельзя ни в одной стране мира. Другое дело длительная ремиссия – это заслуга врачей и качественного комбинированного, комплексного лечения с соблюдением всех международных протоколов». 

— А что показывает статистика? 

— По удельному весу в структуре всех локализаций впервые выявленных случаев заболеваний злокачественными новообразованиями в Хабаровском крае у обоих полов в 2017 году на первом месте – злокачественные новообразования кожи (15,9 %); на втором – новообразования лёгкого (12,51 %), на третьем – молочной железы (10,01 %).

Данные за 2018 год ещё не подведены. Но можно уже говорить о том, что благодаря совместным усилиям онкологов и врачей других специальностей отмечен рост показателя пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями. В Хабаровском крае он составил 53,4%. Данный показатель характеризует качество медицинской помощи в крае в целом.

Показатель смертности населения от новообразований (злокачественных и доброкачественных) составил 190,7 случая на 100 тысяч человек. Уровень смертности в крае ниже среднероссийского. При этом мы отмечаем снижение смертности от новообразований за пять лет. По данным за 11 месяцев 2018 года, этот показатель составляет 190,5 случая на 100 тысяч населения.

Замечу, что одним из показателей, отражающим не только биологические свойства опухоли, а также качество медицинской помощи, является доля больных, умерших в течение одного года с момента установления диагноза. В Хабаровском крае отмечается стойкое снижение одногодичной летальности больных с 32,5% в 2006 году до 20,3% в 2017-м.

— То есть можно говорить о реальных успехах в борьбе с онкозаболеваниями в крае?

—…Главные успехи в лечении и увеличении выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями сегодня обеспечивают инновационные таргетные химиотерапевтические и иммуноонкологические препараты, а также применение комбинированных методов лечения. Отмечу важную роль диспансеризации при выявлении злокачественных новообразований, особенно на ранних стадиях. Речь идёт о требованиях правильной маршрутизации пациента и своевременности оказания специализированной и высокотехнологичной помощи.

Онкологическая служба в основном укомплектована, но должен сказать, что из расчётов по количеству населения у нас не хватает первичных онкологических кабинетов, и высок коэффициент совместительства. Ситуацию помогут улучшить цифровизация отрасли, введение регионального онкорегистра, масштабирование программ, обеспечивающих связь в виде телемостов, телеконференций, телемедицинских консультаций непосредственно на местах.

По сути, с момента формирования подозрения на онкологическое заболевание информация о больном должна попадать в этот цифровой контур, и её держателем являются районная онкологическая служба и краевой онкологический центр. Фактически эта программа позволит не только создать регистр, но и сформировать систему. В этой системе можно реально наблюдать за тем, насколько своевременно, правильно и в полном объёме оказана помощь больному, каким образом проводится долечивание пациента в условиях дневного стационара, как идёт реабилитация и так далее.

…В целях сокращения сроков диагностики и повышения её качества в Хабаровском крае планируется на базе многопрофильных больниц создать пять функциональных центров амбулаторной онкологической помощи. …Для жителей отдалённых районов края мы планируем расширить программу «Анамнестический онкологический on-line скрининг» – анкетное экспресс-обследование, позволяющее за короткий промежуток времени дистанционно пройти диагностику подозрений на онкологические заболевания и получить рекомендации по дальнейшему лечению.

Подготовила ИНГА ЛАНИНА

Источник: https://biznes-gazeta.ru/?id=main.view&obj=ab05b068239ede80d3dd35cf40781f43