О нехватке врачей и китайском вирусе

Допустим, терапевт помимо приема пациентов на своем участке еще на полставки работает на другом участке. Либо он работает на ставку участковым терапевтом, а по совместительству дежурит вечером и ночью в стационаре.

«Это производственная необходимость. Если бы укомплектованность врачами была даже не на 100, а процентов на 70, то врачи брали бы меньше дежурств, и нагрузка у них была бы меньше»,- заметила главный врач.

Укомплектованность учреждения средним медицинским персоналом тоже неполная - 69% , а с учетом совместительства - 84,9%, однако это не так критично, как с врачами.

Наибольшую проблему амурчанам доставляет нехватка терапевтов. Недавно приехала работать в Амурск врач-терапевт из другого региона, уже опытный. И еще один собирается приехать в сентябре. Но и уезжают специалисты, не все задерживаются. Поэтому и попасть на прием к терапевту сложно, и очередь, чтобы записаться к нему, самая большая

. Сейчас врачей данного профиля, как отмечалось, всего 5, этого недостаточно. Хотя прием пациентов в поликлинике ведут также фельдшеры, которые, по словам главврача, тоже грамотные специалисты.

Изменить ситуацию к лучшему с нехваткой врачей руководству больницы пока не удалось, хотя и ведется работа по привлечению кадров из других регионов и подготовке будущих врачей по целевому направлению в Дальневосточном государственном медицинском университете г. Хабаровска.

Еще один путь, используемый больницей – обучение имеющихся врачей смежным специальностям. Например, врач-хирург владеет смежной специальностью врача-эндоскописта или врача-уролога, а врач-терапевт – врача функциональной диагностики: УЗИ, ЭКГ. Это позволяет, во-первых, снизить кадровый дефицит, а во-вторых, повысить уровень зарплаты, применять полученные навыки для оказания платных услуг.

Сколько получает доктор?

«Разговор идет не о 80 тысяч на ставку. По указу президента, это должна быть средняя заработная плата по учреждению. И этот показатель выдерживается. Но сами ставки очень маленькие, до 19 тысяч рублей. Умножьте на 2 (районный и северный коэффициенты), вот и получите размер оплаты труда на ставку. Плюс доплаты за совмещение профессий и ставок, за вредность и прочие. Если человек работает более одной ставки, то он, естественно, получает больше, а если нет, то меньше»,- прокомментировала Татьяна Попова.

Меры поддержки

Работа по привлечению специалистов в Амурский район, подчеркивалось на встрече, ведется систематически: через Центр занятости населения, путем размещения информации в Банке вакансий РФ и на сайте учреждения.

В 2019 году к нам прибыло 13 врачей и 26 человек среднего медицинского персонала.

В 2020 году ожидается прибытие 7 врачей и 5 среднего медицинского персонала, в том числе 5 выпускников медуниверситета (студенты-целевики) - врачи общей практики, участковые терапевты и врач-педиатр. Все амурчане и одна девушка из Эльбана. Трое из них, включая педиатра, приедут работать в Амурск, 1 – в п. Эльбан и 1 – в с. Вознесенское.

Всего же сейчас по целевым направлениям от Амурской ЦРБ в медуниверситете обучается 32 студента. Учреждение ежемесячно выплачивает студентам более 160 000 рублей, ежегодно - 1,5 млн. рублей. В зависимости от курса, целевики получают стипендию в размере от 2-3 до 5 тысяч рублей, а при обучении в ординатуре – 10 тысяч рублей.

Кроме того, при поступлении на работу молодые специалисты, окончившие вуз, и переезжающие из других регионов врачи получает подъемные в размере от 50 000 до 200 000 рублей, при условии, что отработают в Амурской ЦРБ не менее 3-х лет.

Все меры социальной поддержки учреждение выплачивает за счет собственных средств: от предпринимательской деятельности (платных услуг). Администрацией района предоставляется медработникам муниципальное жилье в качестве служебного, либо больница оплачивает врачам съем жилого помещения в размере от 6 000 до 12 000 рублей в месяц, в зависимости от площади квартиры.

В настоящее время в служебном жилье проживает 15 специалистов здравоохранения и еще 17 семьям оплачивается аренда жилья. Оплачиваются и расходы по переезду специалиста и членов его семьи, провоз имущества из других регионов и городов Хабаровского края.

Амурская больница, как отмечалось, единственное в Хабаровском крае медицинское учреждение, которое берет на себя затраты по оказанию таких мер поддержки.

Однако проблема дефицита врачебных кадров присуща не только нашему району и Хабаровскому краю, она ощущается по всей стране. Поэтому желающих переехать в Амурск, а тем более в села района, не так много. Даже не все выпускники медуниверситета возвращаются, поступавшие по целевому направлению, хотя и получали в период обучения стипендию от больницы.

Активно участвует Амурская ЦРБ и в программе «ЕКВ» (единовременная компенсационная выплата») для врачей и среднего медицинского персонала, которая действует с 2018 года. С тех пор выплату получило10 специалистов и в текущем году к ним может присоединиться еще 12.

Профориентация и меддесант

Учреждение проводит профориентационную работу по привлечению учащихся к поступлению в высшие и средние образовательные медицинские учреждения. Проводятся встречи с учащимися и родителями школ города и района, беседы, экскурсии в учреждение, показываются фильмы и слайды о его работе. Студенты-целевики проходят в больнице практику.

В какой-то мере нехватку узких специалистов помогает решить оплачиваемая компанией «Полиметалл» программа «Медицинский десант», в рамках которой организован выездной прием жителей Амурска специалистами Комсомольского-на-Амуре диагностического центра.

«Договор в этом году пролонгирован, специалисты будут приезжать 2 раза в месяц и вести прием по субботам в здании взрослой поликлиники. Только поменяли немножко состав врачей. Отказались пока от эндокринолога, потому что появился свой, и к приезжему очереди не стало. 

По-прежнему востребован кардиолог. Мы ожидали, что у нас свой кардиолог появится – собиралась вернуться семья врачей из Таджикистана, которая раньше у нас работала. Но в связи с невозможностью вторично стать участниками программы «Земский доктор» и получить 1 млн. рублей, передумали ехать. Но мы продолжаем поиск узких специалистов»,- сказала Т.А. Попова. - Кроме того, в бригаде «меддесанта» с 22 февраля работает пульмонолог.

Было отмечено, в частности, что с этого года размер пособия по программе «Земский доктор» для тех, кто приедет работать в сельскую местность, увеличился до 2 млн. рублей, а для поступающих на работу в г. Амурске он останется на уровне 1 млн. рублей, что, в общем-то, тоже неплохо.

По поводу построенного в селе Джуен нового фельдшерско-акушерского пункта было сказано, что он до сих пор не принят в эксплуатацию из-за строительных недоделок: не функционирует система водоснабжения и водоотведения, а при покраске помещения использовалась краска, не соответствующая СанПиН. «Если и примем ФАП, то во временное пользование, до тех пор, пока не будут устранены недоделки»,- сказали представители АЦРБ.

Как обезопаситься от вируса?

Относительно опасений, связанных с возможностью появления в Амурске смертоносного короновируса, который бушует в Китае, Т.А. Попова пояснила, что обстановка пока спокойная.

Все китайские граждане, которые приезжают в нащ район, проходят двойной контроль: у них берут пробы в Китае – перед выездом, и на борту самолета перед посадкой в Хабаровске.

Пробы берут сразу в двух экземплярах. Одна в течение двух часов обрабатывается в НИИ вирусологии краевого центра, а вторая направляется в головной институт в Новосибирске. Лекарство от короновируса есть в Центре борьбы со СПИДом г. Хабаровска. Этим препаратом лечат СПИД, гепатиты С.

Поэтому, если вдруг появится случай заболевания короновирусом, даже подозрение, носителя вируса изолируют в инфекционное отделение, а при подтверждении опасения переправят в Хабаровск, где определены больницы для приема таких больных.

Отмечалось, что инкубационный период при инфицировании короновирусом составляет от10-14 до 20 дней. Сложность в том, что он может проходить бессимптомно, и человек может быть заразным, но об этом не знать.

Однако все граждане, которые приезжают из-за рубежа, еще при пересечении российской границы оказываются под наблюдаем Роспотребнадзора, а медучреждения регулярно получают инструкции и принимают соответствующие меры.

Каких-либо специфических мер, как отмечалось, нет. Но поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, можно использовать маски для лица, только обычную марлевую маску надо менять каждые 2 часа.

А также регулярно мыть руки, проводить обработку бактерицидными влажными салфетками и бактерицидными средствами, которые продаются аптеке. А в культурно-массовых учреждениях рекомендовано между киносеансами и мероприятиями обязательно проводить дезинфекцию: протирать дезсредствами подлокотники кресел, ручки дверей и проветривать помещения.

Кстати, в Хабаровске с 10 февраля введены масочный режим и ограничения на проведение культурно-массовых мероприятий.

ГАЛИНА БАБИЧЕВА