Здоровье амурчан зависит не только от физиологии, но и от наличия врачей и медоборудования

Для оказания амбулаторной помощи имеется 5 поликлиник, в том числе взрослая и детская в г. Амурске, 2 общепрофильные: в п. Эльбан и п. Литовко, женская консультация в г. Амурске, 9 ФАПов и 2 амбулатории. Круглосуточные стационары расположены в г. Амурске, п. Эльбан и п. Литовко.

Есть и дневные стационары общей вместимостью 105 коек: в г. Амурске, п. Эльбан, п. Литовко, с. Санболи, с. Вознесенское. Очная мощность всего учреждения (АЦРБ) - 267 коек, в том числе 248, содержание которых оплачивается за счет Фонда обязательного медицинского страхования, 10 – за счет краевого бюджета и 9 – за счет доходов больницы от предпринимательской деятельности. Из общего количества коек 217 находится в Амурске, 39 - в Эльбане, 11 - в Литовко.

В Амурской ЦРБ на данный момент работает 125 врачей. Из узких специалистов есть следующие врачи: невролог, отоларинголог, офтальмолог, эндокринолог, хирург, травматолог, уролог, инфекционист. Однако в целом укомплектованность врачебными кадрами составляет лишь 48%, это ниже, чем в среднем по краю: 59,5%.

Даже с учетом внутреннего и внешнего совмещения должностей обеспеченность врачами не достигает 50%. Укомплектованность амурской больницы средними медицинскими работниками составляет 71%.

По возрастному составу ситуация в Амурской ЦРБ такая. Из 125 врачей специалистов до 50 лет – 39, это 31%, 60 лет и старше – 80 человек, или 67%. Средних медработников до 50 лет - 205 человек или 45%, старше 50 лет – 216 человек или 51%. В 2020 г. в Амурскую ЦРБ было принято на работу 14 врачей, а уволилось 22 врача, из них 15 - в связи с переменой места жительства, 6 - в связи с выходом на пенсию. 1 врач умер. Среднего медперсонала принято на работу 17, уволено 24.

Чем привлекают медиков в Амурск?

Острая потребность, подчеркнула Татьяна Попова, на данный момент имеется в 14 врачах: 6 участковых, 2 педиатра, 3 акушера-гинеколога, 1 кардиолог, 1 отоларинголог, 1 врач-терапевт и врач общей практики.

Для привлечения в Амурск врачебных кадров есть, в принципе, неплохие возможности. Так, в 2020 году Министерством здравоохранения было выделено 10 квот на единовременную компенсационную выплату для Амурской ЦРБ. Однако реально воспользовались ими только 5 специалистов. По состоянию на 1 августа 2020 г. компенсационную выплату получили врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-рентгенолог, врач функциональной диагностики и врач акушер-гинеколог.

Амурская больница участвует и в других программах по привлечению врачебных кадров. По программе «Земский доктор» в минувшем году выплату в размере по 2 млн. рублей каждый получили 2 специалиста: врач акушер-гинеколог и врач общей практики. По программе «Кадры здравоохранения» выплату в размере 700 тысяч рублей получили 4 средних медицинских работника.

Также Амурская ЦРБ в рамках собственной программы по привлечению специалистов с высшим и средним медицинским образованием ежемесячно выплачивает стипендию студентам-целевикам. Во время обучения в медицинском университете студент получает с 1 по 3 курсы 3000 рублей в месяц, на 4 курсе – 4000 руб., на 5-6 курсах – 5000 руб., а при обучении в ординатуре – 10 000 руб. в месяц.

Кроме того, прибывающим на работу в Амурскую ЦРБ специалистам с высшим и средним медицинским образованием либо предоставляется служебное жилье, либо возмещаются расходы по найму жилого помещения за счет средств больницы (от приносящей доход деятельности).

А еще эти специалисты получают повышенное подъемное пособие: врач - в размере 200 тыс. рублей, средний медработник - 50 тыс. руб. По словам Татьяны Анатольевны, такие стипендии и подъемные не выплачиваются больше ни в одном лечебном учреждении Хабаровского края, только в Амурске.

В настоящее время в рамках целевой подготовки в медицинском университете по программе специалитет обучается 30 человек и 2 человека - в ординатуре: врач-рентгенолог и врач-патанатом.

Капремонты и новое оборудование

В минувшем году одним из самых крупных мероприятий по данному направлению было проведение капитального ремонта пятого этажа филиала № 1 Амурской ЦРБ в п. Эльбан и мягкой кровли акушерского отделения в Амурске, а также разработка проектно-сметной документации на продолжение капремонта остальных этажей больницы в Эльбане (с 1 по 4), двускатной кровли и фасада здания филиала № 2 в Литовко. На это затрачено более 18 млн. рублей.

На сегодня ремонт 5-го этажа эльбанского филиала больницы завершен, туда приобретены новые операционные стол и светильники, мониторы, другое оборудование общей стоимостью 2 млн. 209 тыс. рублей.

Еще на сумму 7,7 млн. рублей были приобретены аппарат ИВЛ и другое оборудование для оказания первой медицинской помощи за счет средств так называемого нормированного страхового запаса ОМС. Также в рамках финансирования ОМС было переоснащено реанимационное отделение и приобретен для него физиологический комплекс стоимостью 5 млн. 550 тыс. рублей.

Проведено переоснащение автопарка, его пополнило 5 единиц техники стоимостью около 5 млн. рублей.

Наряду с проведением капитальных ремонтов за счет краевого бюджета учреждение самостоятельно осуществляет текущие ремонты силами собственной ремонтно-строительной бригады, с учетом потребностей и возможностей.

Выполнение мероприятий по программе «Доступная среда» включало приобретение противоскользящего покрытия, поручней и прочего оборудования на сумму 1 млн. 19 тыс. рублей, а в целях обеспечения комфортности пребывания пациентов установлены распашные двери в детской поликлинике г. Амурска и поликлинике п. Эльбан, стоимость работ составила 649 тыс. руб.

Кроме того, для подключения Амурской ЦРБ к единой государственной информационной системе закуплено компьютерное оборудование и программное обеспечение стоимостью 5 млн. 290 тыс. рублей.

Огромную блпгодарность выразила главврач Татьяна Попова компании «Полиметалл», которая оказывает неоценимую финансовую помощь для технического оснащения подразделений амурской больницы, как в плане создания комфортных условий, так и приобретения медицинского оборудования.

Именно за счет инвестиционных средств «Полиметалла» амурчане получили обновленную женскую консультацию с предметами мебели, а в детской поликлинике была установлена современная система кондиционирования. Приобретены также аппараты ИВЛ, УЗИ и другие, запасные части к цифровому томографу.

Общая сумма на приобретение нового оборудования составила 34 млн. рублей. Также в условиях пандемии было выделено 5 млн. рублей на закупку средств индивидуальной защиты.

На 2021 год, как сообщила Татьяна Попова, в рамках программы модернизации здравоохранения запланировано приобретение 20 единиц оборудования для Амурской ЦРБ. В этом перечне аппарат УЗИ, маммограф, операционные стол и светильники, рентгенологическое оборудование, гинекологические кресла и многое другое на общую сумму около 30 млн. рублей.

В текущем году, при выделении средств, запланировано продолжение капитального ремонта помещений эльбанского филиала больницы и будет выполнен капитальный ремонт больничной кровли в п. Литовко. Сделана заявка и на финансирование через ОМС по материальным запасам.

Проблемы требуют решения

Тем не менее, дефицит врачебных кадров остается главной проблемой для всего Амурского района, и это затрагивает напрямую всех жителей. Она усугубляется тем, что врачей не хватает и в других районах, даже в краевом центре и в целом по стране. Найти действенный рецепт «лечения» данной проблемы пока не удалось ни на краевом, ни на государственном уровне.

При обсуждении вопроса депутаты предлагали выйти с законодательной инициативой о внедрении практики государственного распеределения выпускников медицинских вузов, чтобы они хотя бы несколько лет отрабатывали по обязательным направлениям в районных и сельских больницах.

Предложение, в общем-то, не новое, оно и раньше высказывалось на разных уровнях, однако дальше слов дело, увы!- не продвинулось. И с трудом верится, что в условиях повсеместного дефицита врачей молодых специалистов удастся принудительно обязать работать там, где им некомфортно. Тут нужны более действенные механизмы, и прежде всего, привлекательные по уровню зарплаты, обеспечения жильем.

Еще одно предложение касалось организации времени работы медкомиссии, чтобы люди не ждали в общей очереди с больными, а могли прийти в определенное время и пройти всех специалистов в одном месте, не бегать из одного здания в другое. Главврач пояснила, что такой вариант для Амурска неприемлем все по той же причине: из-за нехватки врачей.

Увы, амурчан такое объяснение не устраивает, и в целях экономии времени многие предпочитают «хождению по мукам» по кабинетам амурской больницы съездить в Комсомольск-на-Амуре и пройти медкомиссию там. Соответственно, и деньги за оплату этой услуги получит на Амурская ЦРБ, а медики соседнего города. Тут уж, как говорится, каждый делает выбор сам.

Поднимался и вопрос о введении ставки врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, который мог бы вести осмотр спортсменов перед соревнованиями на базе медкабинета ДЮСШ.

Один из самых острых вопросов, требующий незамедлительного решения, как отмечалось на заседании Собрания депутатов, связан с организацией записи на прием к врачам. В регистратуре каждое утро собираются огромные очереди, и люди зачастую простаивают зря, уходят, так и не дождавшись заветного талона на прием к нужному специалисту.

То, что врачей не хватает, и это неизбежно приводит к очередям, всем понятно. Но непонятно, почему нельзя сделать так, чтобы человек не простаивал понапрасну возле регистратуры. Пусть закончились талоны в этот день, но можно ведь записать на любой другой, хоть через неделю. Зачем же вынуждать людей ходить в регистратуру ежедневно?

Однозначно, необходимо что-то менять в организации записи, и решение этого вопроса в компетенции именно больничного руководства.

ГАЛИНА БАБИЧЕВА

{gallery}2021/9_2.03.2021/4-zdorove{/gallery}

Новости КС ГО