«Нет догматов в медицине»

Однако, говоря о медицине в Амурске, ветераны констатировали упрямый факт: у нас отсутствие терапевтов стало догмой, и уже на протяжении более пяти лет все ограничивается только разговорами на эту тему, но ничего не меняется. Сегодня, по словам Т.А. Поповой, в амурской поликлинике работает 4 терапевта из положенных 18 терапевтических ставок, причем один из них может уйти на вызовы или медкомиссию в военкомат. Что остается пациентам?

«Штурмовать» очередь – то есть от наличия (точнее сказать, от нехватки) терапевтов напрямую зависит запись людей в поликлинике. Причем и.о. главврача утверждает, что не стоит занимать очередь с 6 утра, если регистратура работает с полвосьмого, а ветераны уже едут в автобусах в этот ранний час. Почему?

Представитель ветеранов ответил на этот вопрос так: «С 8 часов утра можно стоять в очереди на запись до часу дня, поэтому мы едем первыми автобусами. Иные люди стоят в очереди с температурой, порой даже падают от потери сил, а по телефону записаться невозможно.

Это трагедия, что у нас нет специалистов. Читал на днях, что комплектуются врачи в разные районы края, а Амурский район там не упоминается – значит, надо и местному руководству бороться за район. Раньше было хотя бы 6 терапевтов из 15 (я узнавал у главврача больницы), а сегодня и того меньше. Куда это годится? У меня к поликлинике большая просьба от ветеранов: люди преклонного возраста не выдерживают очередей, теряют сознание. Просим их вне очереди принимать, хотя бы через день. А также беременных женщин».

Прозвучали и такие мнения пациентов:

- В регистратуре просто рутина и болото. Я была записана к кардиологу в сентябре, но врач пробыла на больничном 10 дней. Через этот срок звоню в регистратуру: я была записана, назначьте час. Ответ: приезжайте вновь и записывайтесь. А почему нельзя спросить: когда вас устроит? Непонятно.

- Я хожу к лору каждые два месяца на трехминутную процедуру – продувание, все меня знают там, но не принимают без записи: идите - записывайтесь. Я вынужден полдня провести в очереди, и очень грубая там медсестра (Н.Н. Леонтьев).

Как объяснила сотрудник поликлиники, сегодня в регистратуре работает три окошка: к терапевту (запись на следующий день), к узким специалистам - раз в две недели: к неврологу и окулисту, к фельдшеру. К остальным - хирургу, урологу, лору – можно идти без записи. Здесь почему-то расходятся показания про лора. По поводу халатного отношения к пациентам медики посоветовали сразу же обращаться к главврачу или его замам - быстрее будет разобрать жалобу по горячим следам, чем после письменного обращения.

Еще одно мнение:

- Если на дом вызываешь врача к пожилому больному, то надо прийти записать его в регистратуре, по телефону невозможно, а при вызове скорой помощи говорят: нет мест, не примут. Почему больного не принимают на дневной стационар, в терапию, кардиологию, неврологию?

Выясняется, почему вообще нет записи во взрослой поликлинике по телефону. Тут уж врачи оказываются меж двух огней: если одних людей записать по телефону, то пришедшие в очередь окажутся без талонов и начнут скандалить, что врачи раздали запись по своим знакомым. И это реалии нашей жизни. А причина та же: терапевтов хронически не хватает.

Правда, что касается инвалидов, догма будет сдвинута, если обратиться к руководству. – Что касается койко-мест, Т.А. Попова ответила, что их, действительно, нет свободных ни в одном отделении, кардиология и неврология заполнены всегда и на сегодняшний момент тоже. Но если подойти к руководству, то можно будет что-то решить.

«Электронная запись к врачам выложена на двух порталах – через федеральные Госуслуги и через краевые. Для тех, кто освоил эту систему, проблем нет», - сказала Татьяна Анатольевна. Пожелания от пациентов были следующими: в электронной записи для работающего населения предлагать часы приема не только на 8 утра, но и после обеда. Для тех, кто не может записаться по электронной записи, заранее вывешивать список к узким специалистам.

Что еще волновало амурских пациентов в ходе этой и предыдущих встреч? Публикуем ответы на их вопросы.

- Когда экстренная помощь при инсульте будет оказываться амурчанам в Амурске, а не в Комсомольске? - Два года решался этот вопрос с министерством здравоохранения. С октября после многочисленных заявок нам дали добро, и теперь больные с инсультами остаются у нас в больнице на обследование и лечение.

- На каком принципе основывается норма расчета участкового педиатра? –Согласно приказу Министерства здравоохранения №366 от 2012 года, на 800 детей приходится один участковый педиатр.

- Надо ли вызывать скорую ребенку при высокой температуре? - При высокой температуре ребенку полагается вызов скорой помощи, иначе помощь получится отсроченная, а врач при необходимости госпитализирует ребенка в приемный покой.

- Можно ли пользоваться услугами санаторно-курортного лечения, если не состоишь на учете по заболеванию? – Показания на санаторно-курортное лечение определяются не нахождением на диспансерном учете, а на основании заболевания, по которому врач дает направление.

Нужно подойти к терапевту, заполнить справку на санаторно-курортное лечение, сдать анализы, встать на очередь либо в поликлинике (здесь предлагаются только Аннинские воды), либо в управлении соцзащиты населения.

Инвалиды обеспечиваются путевками в санаторий по линии социального страхования. Есть противопоказания для санаторно-курортного лечения: туберкулез, острые заболевания, ВИЧ, онкология в любой стадии, вирусные гепатиты в стадии обострения.

- Когда амурская больница приобретет фиброскоп? – Вся медицинская аппаратура дорогостоящая. Поэтому приобретать мы ее можем только по мере поступления средств. Фиброскоп стоит более 6 млн. руб., плюс камера для его дезинфекции – 4 млн. руб. На данный момент у больницы таких денег нет. На сегодня выделены деньги на два аппарата УЗИ, один - в детскую поликлинику, второй – в больницу п. Эльбан.

- Почему результаты флюорографии и RW выдаются не в регистратуре? - Очереди в регистратуру и без того большие, поэтому результаты флюорографии выдаются в 126 кабинете с 8.00 до 15.00, а тем, кто прошел ее накануне, с 12 часов - потому что до 12.00 журнал с результатами находится в обработке. Результаты крови на RW выдаются в 322 кабинете до 13.00 и с 13.00 до 15.00 - на пятом этаже в лаборатории.

- Когда будут ремонты в женской консультации и поликлинике? –  Закончен ремонт своими силами в отделениях травматологии и инфекционном. Решается вопрос и о проведении ремонта в женской консультации.

- Решается ли вопрос по открытию в Амурске молочной кухни? И почему нет курсов для беременных? - По кухне вопрос никак не решается. Курсы, вероятно, будут возобновлены в 2019 году.

- Как оплачивается пациенту дорога к месту лечения? – Согласно решению правительства края, дорога оплачивается один раз в год по направлению лечебного учреждения, за исключением хронических и онкобольных, выезжающих регулярно на лечение, – им оплачивается каждая поездка. Если в направлении обозначается сопровождение больного, то дорога оплачивается и сопровождающему.

- Почему нет прозрачности по обеспечению квотами на бесплатные медикаменты и анализы (УЗИ, кровь в «Юнилаб»)? Мы о них даже не знаем, нет информации. – В 314 кабинете медсестра записывает на квоты и все разъясняет. Можно посмотреть в Интернете в территориальной программе квот перечень всех бесплатных препаратов.

- Какова в Амурске ситуация с ВИЧ? Можно ли анонимно сдать анализ на ВИЧ? – Ситуация с ВИЧ-инфекцией плачевна во всем мире, в России тоже - наша страна по ВИЧ-инфицированным стоит на уровне Зимбабве. Хабаровский край не в числе лидеров, но количество заболеваний здесь растет. Причины: лечение в Китае, поездки за границу, миграция. Анонимное консультирование и сдача анализов возможны в 117 кабинете в любое время.

- Почему отсутствует доступная среда в неврологическом отделении?  (инвалид второй группы). – Вопрос будет решен в срочном порядке.

- Когда же у нас будет эндокринолог? – в 2019 году приедет эндокринолог, который сейчас заканчивает ординатуру. И придут два терапевта. Это наши студенты-целевики, которые обучаются в медицинском университете и которым мы платим стипендию. Также двое педиатров планируется с начала года - это будут стажисты из других регионов по программе малых городов, с выплатой им одного миллиона рублей при устройстве на работу и с оплатой жилья, им выделено администрацией района две квартиры.

Что касается других узких специалистов, то сегодня в стационаре работает гинеколог, в поликлинике - два окулиста, два невролога и кардиолог на полставки. С октября начал вести прием уролог.

ТАТЬЯНА ТЕРЕХОВСКАЯ

{gallery}2018/49_04.12.2018/5{/gallery}