Минздрав обновил порядок диспансеризации: что изменится для пациентов

На первом этапе диспансеризации теперь будет оцениваться предтестовая вероятность ишемической болезни сердца (ИБС). Это касается как людей до 59 лет, так и граждан 60 лет и старше. Оценка проводится по итогам анкетирования и помогает врачу понять, насколько высока вероятность наличия ИБС до проведения дополнительных исследований.

Для пациентов с риском по шкале SCORE предусмотрена проверка коронарного кальция на основе ранее проведённых КТ грудной клетки. Шкала SCORE позволяет прогнозировать риск смерти от сердечно-сосудистых патологий в ближайшие 10 лет.

Лабораторная диагностика: липидный профиль и гликированный гемоглобин

В программу исследований добавлено определение уровня липопротеида (а) — показателя, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также расширенная оценка липидного профиля. В рамках липидного профиля врачи будут учитывать несколько показателей: холестерин ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и концентрацию триглицеридов. Анализ на гликированный гемоглобин станет обязательным, если уровень глюкозы натощак превышает 6 ммоль/л. Этот тест помогает оценить средний уровень сахара в крови за определённый период и выявить нарушения углеводного обмена на ранних стадиях.

Онкологический скрининг: колоноскопия по результатам анализа

Колоноскопия будет назначаться в том числе по результатам иммунохимического анализа кала на скрытую кровь. Это позволит выявлять колоректальный рак и предраковые состояния на более ранних стадиях. Уточнение показаний к КТ для курильщиков.

Уточнены показания для КТ лёгких: обследование смогут назначать гражданам со стажем курения не менее одной пачки сигарет в день в течение 20 лет. Это соответствует критериям скрининга рака лёгкого у групп высокого риска.

УЗИ брюшной аорты для мужчин 65–75 лет

На втором этапе диспансеризации курящим и ранее курившим мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет будет проводиться УЗИ брюшной аорты. Процедура доступна пациентам с родственниками первой степени родства, страдавшими аневризмой брюшной аорты. Это важно, поскольку аневризма часто протекает бессимптомно и может привести к внезапной смерти.

Новые правила делают диспансеризацию более персонализированной. Вместо универсальных подходов акцент смещается на оценку индивидуальных рисков: сердечно-сосудистых, онкологических, метаболических. Раннее выявление этих состояний позволяет начать профилактику или лечение до развития тяжёлых осложнений.

Источник: Ведущий агрегатор по медицине