Вопрос: У меня полис ООО «Капитал МС», а дежурят представители только других двух компаний. Могут ли они оказать мне помощь или проконсультировать?
Ответ: В медицинской организации за консультацией можно обратиться к страховому представителю любой страховой медицинской организации, независимо от того, где и в какой страховой компании был оформлен полис ОМС. Если вопрос не относится к типовому и ответ сразу предоставить невозможно, тогда страховой представитель с разрешения застрахованного передает информацию в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховая компания обязательно свяжется с гражданином, проконсультирует и окажет содействие.
Вопрос: В какой ситуации можно обратиться к страховому представителю?
Ответ: В любой ситуации, связанной с оказанием медицинской помощи по полису ОМС, а также по таким вопросам, как: выбор медицинской организации и врача; виды медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования, порядок и условия ее бесплатного предоставления; прохождение профилактических мероприятий.
К страховому представителю непременно следует обратиться, если:
– отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или экстренной ситуации;
– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре;
– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) какие–либо медицинские услуги, назначенные лечащим врачом;
– предлагают оплатить (или вы уже оплатили) диагностические исследования и анализы, назначенные лечащим врачом;
– предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной;
– предлагают оплатить транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода на лечение в иное медицинское учреждение и др.
Ваш помощник при бесплатном получении медицинской помощи по ОМС – СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ. Подробности по тел. 8 800 100 08 77 (звонок бесплатный).
- оскорбления, непристойные отзывы, использование ненормативной лексики;
- сообщения, затрагивающие честь и достоинство, права и охраняемые законом интересы третьих лиц;
- пропаганда насилия, жестокости, разжигание национальной, религиозной и прочей розни;
- антигосударственные высказывания, призывы к нарушению территориальной целостности;
- сообщения рекламного характера;
- нарушение этики сетевого общения;
- неуважительные высказывания в адрес редакции;
- ссылки на порнографические источники и предложения сексуальных услуг.
Нарушители правил будут лишены возможности комментирования.